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乙肝小三阳也会基因突变

作者:佚名  来源:www.zhong18.com  发 布时间:2011-10-19 20:29:31  

在乙肝“小三阳”患者中,有部分患者(约占53.7%)出现HBVDNA水平升高,转氨酶出现异常,称之为“HBeAg阴性的慢性乙型肝炎”。这类患者一般病程较长,年龄相对较大,男性较为多见;常有持续或间歇性病毒复制和乙肝病毒前C区基因变异,血清转氨酶和HBVDNA水平异常波动;病情不会自行缓解。

  常见严重肝组织炎症坏死和进行性肝纤维化,约40%伴肝硬化,抗病毒治疗的效果相对较差。他指出,若检测为乙肝“小三阳”的患者要定期复查肝功能、HBVDNA,若出现异常,应及早就医,采取抗病毒、整体调节免疫治疗,能有效控制病情的发展,否则不及时医治会导致肝硬化、肝衰竭,使病情进一步恶化。

  一般来说,大三阳患者经过治疗都会转成小三阳,大三阳转化成小三阳的过程,对大部分的乙肝患者(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-30岁前完成了此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。

  也有患者问到这样的问题:小三阳会转大三阳吗?但仍有相当比例(约2/3)的小三阳被感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行.

  因此,小三阳又转为大三阳,大三阳又转为小三阳,病毒始终未得到清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分小三阳患者40岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。

  部分患者肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害,最终可使人生终于肝脏的病损,真是不可思议而伤心的结果。 由此可见,大三阳转为小三阳若在25、30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,干脏的损害也较轻;如果大三阳转来转去,或持续大三阳,而清除反应肝炎持续活动,转氨酶反复升高持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝患者来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。

  在治肝病上采用中西医结合治疗方法逆转慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化的病理改变方面治疗效果非常明显。对肝纤维化、肝硬化腹水、肝肾综合症、上消化道出血、脾功能亢进等的临床治疗和研究取得突破性进展。使各类肝病的治疗步入国内先进水平。

  临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则,特别是在应用中西医结合特色疗法治疗乙肝方面,既打破了乙肝患者的免疫耐受状态,纠正免疫功能低下,使机体细胞免疫与体液免疫增强;又能提高机体特异性与非特异性免疫应答,彻底清除乙肝病毒,阻断乙肝病毒遗传易感性及对肝细胞的损害,从而阻止肝纤维化、肝硬化的发生,使乙肝患者得到康复

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