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乙肝“携带”要抓住治疗时机

作者:本站  来源:本站整理  发 布时间:2011-12-4 20:29:44  

核心提示

  目前,长沙已取消入学、就业体检中的乙肝检测项目,此举降低了歧视,保护了当事人,让其在就业、入学等方面享受和正常人一样的权益。

  专家强调,慢性乙肝病毒携带者不能因为自我感觉良好,就疏于检查。“携带”并不是一成不变的,表面平静也不一定真的平静。我国绝大多数慢性乙型肝炎,是由慢性乙肝病毒携带者演变而来的。因此,一定要定期复查,抓住治疗时机。

  1 病毒携带者也应定期检查

  蒋主任强调,我国绝大多数慢性乙肝,是由慢性乙肝病毒携带者演变而来。因此,我们不能掉以轻心。

  乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,且治疗及时,乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,即乙肝病毒携带者。

  如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状。这时应及时到医院就诊,如果延误治疗,极少数病人可发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、昏迷等。

  慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,即我们常说的“乙肝三部曲”。因此,慢性乙肝病毒携带者不能因为自我感觉没事,就不去检查,“携带”并不是一成不变的,表面平静也不一定真的平静,一定要定期复查,抓住治疗时机,阻止病情进展。

  【饮食建议】乙型肝炎患者应保证充足的维生素。多吃富含维生素A的食物,如牛奶、蛋黄、动物肝脏、胡萝卜、韭菜、空心菜、金针菇、菠菜、青蒜、小白菜等;多吃富含维生素B1的食物,如全麦、豆芽、豌豆、花生、新鲜蔬菜、水果等;含维生素B2的食物,小米、大豆、豆瓣酱、乳类等;含维生素B6的有动物肝脏、腰子、瘦肉等;含维生素C的食物有柿子椒、蒜苗、油菜、野苋菜、山楂等;还应供给菠菜、菜花、花生油等富含维生素K的食物。

  2 母婴垂直传播成攻克难题

  3月18日是全国爱肝日,今年的主题是“增强体质,爱护肝脏”。蒋主任介绍,目前我国约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中有3000万慢性乙肝病人。全国乙肝病毒感染率为9.75%,即每10人中就有1人携带乙肝病毒。

  “流行面广,传染性强”,这是乙肝病的特点,其危害极大,人一旦感染该病,肝脏就会发生炎性病变,肝细胞受损,对人体健康造成极大的损伤。

  乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播;具有难治愈性,现在肝炎药品繁多,但是真正治愈肝病的特效药极少,因此,患者必须在专科医生的指导下规范治疗。

  恶变性、家族聚集性、突发性,这些也是乙肝病的特点。统计资料表明,乙肝患者的家庭内得病概率,比普通家庭多25.2%;我国患乙肝的幼儿中,有22%~50%是母婴垂直传播的,这也成为攻克肝炎的一项世界性难题。此外,当肝炎病毒侵入人体后,具有一定的潜伏期,当外界条件成熟,可突然爆发,且具有不可抑制性。

  【饮食建议】乙肝患者不宜大量吃糖及高热量的食物。这是因为,高糖可在肝内合成低密度脂类物质,使血中甘油三脂等脂类物质增多,体内甘油三酯增高能使血流减慢,血黏稠度增加,微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象。肝炎患者休息较多、体力活动少,高糖、高热量的饮食,造成营养过剩,促使体内脂类物质增多,而易发生高血脂与脂肪肝,从而加重肝炎病变,使之迁延不愈。

  3 平时注重观察恶化的征兆

  蒋主任提醒,在肝病自我疗养中,如出现下述症状时,要视作病情波动或恶化,应即刻就医检查治疗。

  出现高度疲乏,以致生活自理都感困难;高度食欲不振;高度腹胀,以午夜为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。上述症状单独出现1个,若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医。

  近期有明显出血倾向,不仅齿龈出血、鼻流血,皮肤黏膜也有出血点;注射针刺部位出现淤斑,出现柏油样黑便甚至血便;下肢浮肿、颜面胖肿,腹围增加出现腹水者;尿量日趋减少,1日少于500毫升者都应及时就医。

  此外,出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者;查出低血钠、低血钾和低血糖经一般处理不能缓解者;发现患者突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生;黄疸再现或相对稳定的低黄疸骤然升高。

  平时对上述几大指征,应作为观察的重点。定期复查血清转氨酶,最好半年至1年查1次,查“二对半”及甲胎蛋白,每年做1次B超,应当做自我疗养期间与医院联系的常规。

  【饮食建议】乙肝患者应吃高蛋白饮食。蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础,患肝病时,因肝脏细胞受损害,机体免疫功能降低等,需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能。一般为每日供给蛋白质97.5克~130克,若有血氨增高者,则应限制蛋白质的摄入量;还应注意供给蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗脂肪肝物质,故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物,如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品等。

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