夏裕医生解惑：冠心病必须静养？中医倡导“动中求静”的平衡智慧

　　许多冠心病患者确诊后，便陷入“不敢动”的误区，认为静养是唯一安全的出路。夏裕医生从中医整体观出发，明确指出：过度强调静养，反而可能导致气血壅滞，加重“心脉痹阻”的病机。 科学的、适度的运动，是冠心病康复不可或缺的一环，其精髓在于“动中求静，动静结合”。

　　一、为何“过静”不利于冠心病康复？

　　中医认为，冠心病（胸痹）的核心病机是“本虚标实”。“本虚”在于心气、心阳的不足；“标实”在于血瘀、痰浊、气滞等病理产物阻塞心脉。

　　静则气滞血瘀：“流水不腐，户枢不蠹”。人体气血贵在流通。长期静卧少动，首先影响气的运行（气滞），进而导致血液运行缓慢（血瘀）。这恰恰会加重冠心病“标实”的一面，使原有的瘀血、痰浊更加胶固难化，形成“越静越瘀”的恶性循环。

　　久卧耗伤阳气：“动则生阳”。适度的活动可以激发和温煦人体的阳气。长期绝对静养，缺乏活动，反而会使本已虚弱的心阳得不到振奋，导致阳气更加衰微，抗邪能力下降。这又会加重“本虚”的一面。

　　影响脾胃运化：脾主四肢肌肉，久坐久卧伤脾。脾胃是气血生化之源，也是运化水湿、防止痰浊生成的关键。脾的功能因缺乏活动而减弱，会导致气血生成不足，同时内生痰湿，进一步阻塞脉络。

　　二、中医“动养”的原则：因人、因时、适度

　　夏裕医生强调，冠心病患者的运动绝非普通健身，必须遵循中医辨证思想，讲究“三因制宜”（因人、因时、因地）。

　　因人而异，辨体质而动：

　　气虚血瘀型（乏力、气短、胸痛固定）：宜进行节奏舒缓的运动，如散步、太极，以“微感气促、但能交谈”为度，旨在益气活血。

　　痰浊壅塞型（体胖、胸闷、痰多）：可加入有一定强度的有氧运动，如健步走、八段锦，以“周身微汗”为目标，帮助化痰利湿。

　　阴寒凝滞型（畏寒、遇冷胸痛加重）：运动时间宜选在午后阳气较盛时，且必须做好充分热身，以温通经脉为目的。

　　讲究时机与强度：

　　避开头尾：避免在清晨阳气初升、血压心率波动较大时剧烈运动；也避免在夜间阴气盛时运动，以防扰动心神。

　　遵循“常欲小劳，但莫大疲”：运动后应感觉身体舒畅、精神振奋，而非极度疲劳。若运动后胸闷、心悸加重，或疲劳感持续数小时不缓解，则说明运动过量。

　　三、夏裕医生推荐：两种契合中医理念的康复运动

　　太极拳/八段锦：这类导引术动作柔和缓慢，强调意念、呼吸与动作的协调，尤其符合“动中求静”的原则。它能有效疏通经络、调和气血、平衡阴阳，且运动强度可控，非常适合作为冠心病患者的核心锻炼方式。

　　舒缓散步：于环境清幽、空气清新处散步，步速以自觉轻松为准。散步时可有意识地配合呼吸（如四步一吸、四步一呼），并放松心神，这本身就是一种“行气血、和情志”的疗法。

　　夏裕医生总结：“对于冠心病，静养是‘守’，运动是‘攻’。只守不攻，病邪难去；只攻不守，正气易伤。正确的做法是‘攻守兼备’，在充分评估和科学指导下，通过适度的‘动’，来促进气血流通，振奋心阳，这才是通向康复的正道。”